MANUAL DE DESINFECCION Y ESTERILIZACION

El principal objetivo de un hospital es la asistencia sanitaria de calidad a la población que acude en busca de soluciones a sus problemas de salud.

La esterilización y la desinfección de los artículos hospitalarios son procesos de apoyo a procesos claves que actúan directamente en el paciente.

Son un paso esencial en el control de las infecciones y principalmente de sus mecanismos de desinfección. Son aceptados de forma universal. Como un paso esencial en el control de infecciones. La misión de la central de esterilización, es proporcionar a todos los servicios hospitalarios el material, equipo o Instrumental medico en las condiciones idóneas de esterilidad.

NORMAS BASICAS PARA LA DESINFECCION Y ESTERILIZACION.

De limpieza: se realiza en toda material de uso hospitalario

De la desinfección: todo artículo que no pueda ser esterilizado será sometido a desinfección.

De la preparación y empaque:

*La inspección y verificación de los artículos deberá proceder a la etapa de preparación.

*El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al método de esterilización y al artículo a ser preparado.

*La forma y técnica del empaque debe mantener el contenido estéril durante el almacenamiento  y transporte.

*Todo paquete debe presentar una identificación, servicio, caducidad e iniciales de la esterilización.

      *De la esterilización:

*Todo articulo debe ser esterilizado de acuerdo a su compatibilidad.

*Todo material resiste al calor pero incompatible con la humedad_ calor seco.

*Con métodos químicos gaseosos se debe brindar seguridad al usuario.

      *De la monitorización de los métodos de esterilización:

*Los procesos de esterilización deben ser controlados por medio de monitores físicos químicos y biológicos.

        *De la central de esterilización:

*Deberá contar con documentos que describan la organización, funciones y procedimientos que ahí se realicen.

CAPITULO 1

ªLimpiezaª

La limpieza es la remoción mecánica de todo material extraña en el ambiente en superficies y en objetos, utilizando para ello el lavado manual o mecánico.

Propósito: disminuir el número de microorganismos a trabes del arrastre mecánico.

Utiliza: agua y detergente.

Comprende: tres tipos de acción.

Acción mecánica: frotar, cepillar, lavar con agua presión.

Acción química: uso de detergente enzimático y agua para disminuir la vio carga.

Acción térmica: uso de calor (agua caliente)

Objetivos:

*Disminuir la dio carga.

*Asegurar las condiciones adecuadas de limpieza, evitando las incrustaciones de residuos en el material.

*Garantizar condiciones de limpieza necesarias para artículos que solo se someten a limpieza.

Principios generales de limpieza:

*La suciedad protege microorganismos.

*Las correctas y buenas prácticas cuidan el material e instrumental.

*Equipos deben ser desarmados para favorecer una adecuada limpieza.

Principios químicos de la limpieza:

*Ningún tipo de agente remueve todo tipo de suciedad.

*La suciedad incluye componentes orgánicos e inorgánicos.

*Los productos tienen diferentes propiedades químicas que condicionan su eficacia.

Lavado de material:

Uso de los pasos mas importantes en el proceso de limpieza

a)     descontaminación o prelavado

b)     lavado

c)     secado

d)     lubricación de material

Existen tres tipos de lavado:

Lavado manual: es un procedimiento realizado por un operador que procura la remoción de la suciedad por fricción aplicada sobre la superficie del material se lleva acabo utilizando una solución detergente o detergente enzimático de preferencia con cepillo y agua.

Material:

*Mascarilla, lentes, delantar, guantes y cepillo

*Bandejas perforadas

*Detergentes enzimáticos

*Recipientes o bandejas

*Recipientes o lubricantes

Lavado mecanico: es un procedimiento automatizado para lograr la remoción de la suciedad por medio de lavadoras de acción física, química y térmica.

El equipo más utilizado para realizar el lavado mecánico.

a)     lavadoras descontaminadas

b)     lavadoras esterilizadoras

c)     lavadoras ultrasónicas

a)     actúan removiendo la materia orgánica en forma mecánica por arrastre. La agitación del agua se produce en forma regulada. La limpieza es realizada primero con agua fría y después con agua caliente y detergente.

b)     Funcionan utilizando sistemas rotatorios para crear flujos de presión, operan con un ciclo de limpieza con detergente enzimático, enjuague y esterilización. Pueden alcoholizar una temperatura de hasta 140 grados; no constituyen equipos de esterilización.

c)     Se lleva acabo generando pequeñas burbujas de gas que producen vació alrededor de la suciedad y vibración ultrasónicas para remover la materia orgánica. Aplica energía química, mecánica y térmica.

Insumo para el lavado:

*Detergente:

Son agentes químicos utilizados para la eliminación de suciedad que es insoluble en agua.

*Lubricantes:

Solución utilizada para la protección del material. Después de la limpieza, los instrumentos pueden manifestar rigidez y dificultad para el anejo, por lo que es importante la lubricación de estos después de la limpieza.

*Agua

El agua que contiene minerales disueltos se denomina agua dura.

El agua que no contiene minerales o solo posee una pequeña cantidad de ellos se denomina agua blanda.

Elegir el agua blanda es muy importante para el buen funcionamiento.

Procedimiento general de la limpieza de los materiales:

Los pasos a seguir para la limpieza de los materiales son recepción, clasificación o descontaminación, lavado, secado y lubricación.

*Recepción:

Se recibirán los materiales e instrumentales verificando en numero, estado, procedencia, y se anota en el registro respectivo.

*Clasificación:

De acuerdo al material:

*Metálico.

*Goma.

*Plástico.

*Vidrio.

*PRE – lavado o descontaminación:

Es una de las principales tareas dentro de la limpieza de los artículos y   antecede a cualquier otra tarea con este fin.

*Lavado de material:

Los artículos una vez clasificados y prelavados serán llevados al lavado propiamente dicho, teniendo en cuenta sus características y usos.

a)     lavado de artículos de material metálico

*Retirar restos de cintas

*Se colocan en la poza con detergente enzimático

*Enjuagar con abundante agua

*Escobillar

*Secarse con un paño limpio

b) Lavado de instrumental quirúrgico

*Revisar minuciosamente el material

*Abrir pinzas y desarmarlas si fuera necesario

*Ordenar material

c) Lavado de material de polietileno, goma, plástico y látex

*Retirar restos adheridos a la superficie

*Sumergir material en jabón enzimático

*Retirar y enjuagar con abundante agua

*Dejar escurriendo y luego secar

d)     Lavado de material de vidrio y jeringas

*Sumergir en detergente enzimático

*Usar escobilla

*Enjuagarse repetitivamente bajo el ahorco del agua

*Secarlo con un paño

Secado de material:

El secado puede ser manual y automático:

Secado manual: se realiza con un paño o con aire comprimido

Secado automático: en cámaras especiales de secador.