Apertura de una viscera hueca al exterior,
genralmente hacia la pared abdominal para eliminar los productos de desecho del
organismo para introducir al organismo alimento y medicamentos.
ESTOMA: abertura hacia el exterior es de color
rojo brillante sin terminaciones nerviosas, tiene diferentes vasos sanguineos,
por lo que puede sangrar con facilidad, no tiene válvula o cierre por lo que no
es posible el contro de las heces.
CLASIFICACION DE LOS OSTOMIAS:
•
Según su función: estomas de:
–
Nutrición
–
Drenaje
–
Eliminación.
• Según
tiempo de permanencia:
–
Temporales
–
Definitivos.
• Según
el órgano implicado:
–
Intestinales: colostomía, ileostomía.
–
Urinarias: urostomía
–
Tráquea: Traqueostomía
DISPOSITIVOS O BOLSAS:
Existen muchos dispositivos en el mercado. Es
fundamental que el dispositivo selle perfectamente el estoma para evitar
posibles complicaciones como fugas o irritaciones.
BOLSAS CERRADAS DE 1 PIEZA:
- Se utilizan para las
colostomias con heces solidas.
- El disco adhesivo va unido ala
bolsa y se pega directamente sobre la piel.
- Cuando la bolsa se llena hay
que cambiar toda la bolsa.
BOLSA CERRADA DE 2 PIEZAS:
- Consta de 2 partes la placa o
disco adhesivo y la bolsa.
- Se puede pegar la bolsa sin
tener que despegar el disaco adhesivo.
- Se utiliza en piel sensible o
dermatitis.
DISCO CONVEXO:
- Se utiliza en caso de que el
estoma sea plano, con hendiduras o plieges
- Garantizan un mejor sellado
- Los hay de 1 y de 2 piezas
abiertos y cerrados
BOLSAS ABIETAS DE UNA Y DE DOS PIESAS
Cuando las heces son muy liquidas se utilisan
bolsas abiertas
Se llamas asi pòr que su parte inferior va
abierta y se cierra mediante una pinza,pudiendose vasiar cada vez que se desee
sin necesidad de cambiar la bolsa
TRAQUEOSTOMIA
Procedimiento quirurgico realizado con objeto
de quear una abertura dentro de la
traquea a traves de una insecion ejecutada atraves del cartílago cricoides con
la inserción de un tubo canula para facilitar el paso del aire a los pulmones
GASTROSTOMIA
La indicacion para efectuarla es alimentar al
paciente ue no lo puede hacer por via oral
Esto se realiza atraves de sonda que cominica
al lumen gastrico al exterior
La sonda puede instalarse por laparotomía en
forma percutanea con ayuda de un
endoscopio
YEYUNOSTOMIA
Su ministra descanso al estomago y sustituye en
algunas ocaciones a ala gastrostomia en condiciones inflamatorias,
hemorragicas, neoplacia de esófago y estomago
ILEOSTOMIA
Abertura creeada quirurgiacamente donde se
aboca el ileon al abdomen formando un estoma
Situada en la fosa iliaca derecha
COLOSTOMIA
Derivación temporal o definitiva del intestino
grueso a la pie atraves de la pred
abdominal anterior
E realiza por imposibilkidad de hacer una
anastomosisdel colon tras una reccesion o por riesgo de dehiscencia de sutura
Esta se
realiza por probelamas de:
- Carcino del recto y ano
- Traumatismo ano-rectales o de colon
- Enfermedades inteastinales
inflamatorias
- Oclusiones intestinales
- Enfermedad diverticular
- Malformaciones congenitas
TIPOS DE COLOSTOMIAS
- Definitivas o permanentes
- Colostomias temporales
COLOSTOMIA ASCENDENTE: construida en la parte
ascendente del colon
- Salida: Heces fecales
líquidas o pastosas.
- Bolsa: Abierta de una pieza, o Abierta de dos piezas
- Bolsa: Abierta de una pieza, o Abierta de dos piezas
COLOSTOMIA DESCENDENTE:
construida en la parte descendente del colon
- Salida: Heces fecales
casi completamente formadas.
- Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, o Cerrada de dos piezas.
- Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, o Cerrada de dos piezas.
COOSTOMIA TRANSVERSAL: construida
en la parte transversal del colon
- Salida: Heces fecales
pastosas o semiformadas.
- Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, o Cerrada de dos piezas.
- Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, o Cerrada de dos piezas.
COLOSTOMIA SIGMOIDEA: construida
en la parte sigmoides del colon
-
Salida: Heces fecales completamente formadas.
- Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, Cerrada de dos piezas o Cubre Estoma
- Bolsa: Abierta de una pieza, Cerrada de una pieza, Abierta de dos piezas, Cerrada de dos piezas o Cubre Estoma
COMPLICACIONES DE LA OSTOMIA :
Isquema o nefrosis:
-
Cambio de
color de la mucosa de rojiso a negruzco
-
Dependiendo de las afectaciones de la mucosa
orientara sobre el tratamiento
-
Suele cursan con el tiempo en estenosios y
retracciones del estoma
Edema:
-
Inflamación de la mucosa
Retracción/hundimiento:
-
El intestino queda a traccion y puede llagar
a desgarar donde se gfija el estoma produciéndose su hundimiento
Desincersion:
Infeccion:
Se produce una inflamación
intestinal y/o abseso
• Bibliografía: Enfermería médico quirúrgico Brunner, año 2000
• Interrelaciones
NANDA NOC NIC
• Diagnósticos
NANDA 2010
• http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/patolquir/PatolQuir_023.html
• http://www.scpd.info/documentos/XXVII_JORNADAS_SCPD/colostomias_ileostomias.pdf