Fase de
valoración
El profesional debe llevar a cabo una valoración
de enfermería completa y holística de cada una de las necesidades del paciente, sin
tomar en cuenta la razón del encuentro. Usualmente, se emplea un marco de
valoración basado una teoría de Enfermería o escala de Glasgow. Estos problemas son expresados tanto como reales o potenciales (de riesgo). Por ejemplo, un paciente que se halla inmóvil debido a un
accidente de tráfico en la carretera puede ser valorado como con "riesgo
de alteración de la integridad cutánea", relacionado con un problema
potencial al quedar atrapado al interior del automóvil.
Modelos para la
recolección de datos
Los siguientes modelo de enfermería son utilizados para reunir la información
necesaria y relevante del paciente para brindar efectivamente calidad en el
cuidado de enfermería.- Patrones de salud
funcional de Gordon
- Modelo de adaptación de Roy
- Modelos de sistemas corporales
- Jerarquía
de necesidades de Maslow
Fase de
diagnóstico
Los diagnósticos de enfermería son parte
de un movimiento en enfermería para estandarizar la terminología que incluye
descripciones estándar de diagnósticos, intervenciones y resultados. Aquellos
que apoyan la terminología estandarizada creen que será de ayuda a la
enfermería en tener más rango científico y basado en evidencia. El propósito de
esta fase es identificar los problemas de enfermería del paciente.
Fase de
planificación
En acuerdo con el paciente, el
profesional de enfermería planifica el tratamiento de cada uno de los problemas
identificados en la fase de valoración y desarrollados en la de diagnóstico.
Para cada problema se establece una metamensurable. Por ejemplo, para el cliente que se discutió más arriba, la meta sería
para el paciente que su piel permanezca intacta. El resultado es un plan de cuidados de enfermería.
Fase de
ejecución
En esta fase se ejecuta el plan de
enfermería descrito anteriormente, realizando las intervenciones definidas en
el proceso de diagnóstico. Los métodos de implementación deben ser registrados
en un formato explícito y tangible de una forma que el paciente pueda entender
si deseara leerlo. La claridad es esencial ya que ayudará a la comunicación
entre aquellos que se les asigna llevar a cabo el cuidado de enfermería.
Fase de
evaluación
El propósito de esta etapa es evaluar el
progreso hacia las metas identificadas en los estadios previos. Si el progreso
hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresión, el profesional de
enfermería debe cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello. En cambio, si la
meta ha sido alcanzada entonces el cuidado puede cesar. Se pueden identificar
nuevos problemas en esta etapa, y así el proceso se reiniciará otra vez. Es
parte de esta etapa el que se deba establecer metas mensurables - el
fallo para establecer metas mensurables resultará en evaluaciones pobres.El proceso entero es registrado o documentado en un formato acordado el plan de cuidados de enfermería para así permitir a todos los miembros del equipo de enfermería llevar a cabo el cuidado acordado y realizar adiciones o cambios donde sea apropiado.
Bibliografía:www.googlepdf.com
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