MATERIAL Y TÉCNICA DESTINADA A FAVORECER LA CICATRIZACION DE
UNA HERIDA MEDIANTE EL COSIDO QUIRÚRGICO DE LOS BORDES O EXTREMOS DE ESTA CON
OBJETO DE MANTENERLOS UNIDOS DISMINUYENDO LA TENSIÓN ENTRE ELLOS.
HILOS DE SUTURA:
1.-CLASIFICACION:
A) SEGÚN EL ORIGEN:
* NATURALES:
+ ORIGEN ANIMAL:
-CATGUT.
-SEDA.
-CRIN DE FLORENCIA.
+ ORIGEN VEGETAL:
-LINO.
-ALGODÓN.
+ ORIGEN MINERAL:
-ACERO.
-PLATA.
* SINTETICAS:
-POLIAMIDAS.
-POLIESTERES.
-POLIDIOXANONA.
-ACIDO POLIGLICOLICO.
-POLIGLACTIN 910.
-POLIPROPILENO.
-POLIETILENO.
B) SEGÚN TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL TEJIDO:
* REABSORBIBLE
-CATGUT.
-ACIDO POLIGLICOLICO (DEXON).
-POLIGLACTIN 910 (VICRYL).
-POLIDIOXANONA.
* NO REABSORBIBLE**:
-POLIAMIDAS.
-POLIESTERES.
-ALGODON.
-LINO.
-SEDA.
-ACERO Y PLATA.
-POLIPROPILENO.
-POLIETILENO.
CLACIFICASION DE
SUTURASINSTRUMENTAL QUIRUGICO
REABSORBIBLE:
AQUELLA SUTURA QUE
DESAPARECE GRADUALMENTE EN EL ORGANISMO POR ABSORCION BIOLOGICA (ACCION
ENZIMATICA) O POR HIDRÓLISIS
NO REABSORBIBLE:
AQUELLA SUTURA QUE EL ORGANISMO NO HACE DESAPARECER
DEBIDO A SU ESTRUCTURA QUIMICA, QUEDANDO LA SUTURA EN ÉL
PERMANENTEMENTE. EN OCASIONES PUEDEN SER EXPULSADOS SEGMENTOS O TROZOS DEL HILO
QUE HAN SIDO RECHAZADOS POR EL TEJIDO.
IC) SEGÚN EL ACABADO INDUSTRIAL:
* MONOFILARES:
-POLIPROPILENO.
-POLIAMIDAS.
-METALICAS.
-POLIDIOXANONA.
* MULTIFILARES:
+ TORCIDOS:
-CATGUT.
-LINO.
-ACERO.
+ TRENZADOS:
-SEDA.
-POLIESTERES.
+ RECUBIERTOS:
-POLIGLACTIN 910.
-ACIDO POLIGLICOLICO.
D) SEGÚN SU ESTRUCTURA:
* TRAUMATICAS: AQUELLAS SUTURAS EN LAS QUE
EL HILO NO LLEVA INCORPORADA LA
AGUJA Y HAY QUE AÑADIRSELA EN EL MOMENTO DE LA SUTURA.
* ATRAUMATICAS: AQUELLAS SUTURAS QUE SI TIENEN INCORPORADA LA AGUJA.
AGUJAS:
1.-CARACTERISTICAS DE LAS AGUJAS:
-ABRE PASO Y GUIA EL HILO.
-ACERO INOXIDABLE TEMPLADO.
PUNTA:
+ PERFORA EL TEJIDO.
+ TIPOS DE PUNTAS:
CONICA:
.
MINIMO TRAUMATISMO.
. TEJIDOS BLANDOS Y FÁCILES DE PENETRAR (INTESTINO).
ROMA:
.
TEJIDOS PARENQUIMATOSOS (HÍGADO Y RIÑÓN).
ANTIPINCHAZOS, NO CORTA
EL TEJIDO.
TRIANGULAR:
. TEJIDOS DE ELEVADA RESISTENCIA (PIEL).
. TRES ARISTAS CORTANTES
EN TODA LA AGUJA.
TAPERCUT O PTC:
. TEJIDOS RESISTENTES.
. PUNTA TRIANGULAR Y
CUERPO CILÍNDRICO O APLANADO.
ESPATULADA:
. CIRUGÍA OFTÁLMICA Y MICROCIRUGÍA.
. SU DISEÑO FACILITA LA SEPARACIÓN DE CAPAS
DEL TEJIDO CORNEAL O ESCLERAL.
MANDRÍN:
-EXTREMO OPUESTO A LA PUNTA.
-SU ORIFICIO ALOJA Y FIJA EL HILO.
-TIPOS:
+ ATRAUMÁTICAS.
+ TRAUMÁTICAS.
CUERPO:
-PARTE COMPRENDIDA ENTRE LA PUNTA Y EL MANDRÍN.
-TIPOS:
+ TRIANGULAR.
+ CILÍNDRICO O APLANADO.
+ PARÁMETROS:
. LONGITUD.
. CUERDA.
. RADIO.
. CALIBRE.
. ARCO.
INDICACIONES:
-AGUJAS RECTAS:
+ SOLO EN PIEL.
+ UTILIZACIÓN SOLO DE MANOS.
+ PUNTA Y CUERPO TRIANGULAR.
-AGUJAS CURVAS:
+ UTILIZACIÓN CON PORTA AGUJAS.
+ ½ Y 5/8: HERIDAS PROFUNDAS Y CAVIDADES.
+ ¼ CIRUGÍA OFTÁLMICA.
+ 3/8 USO GENERAL.
CLASIFICACIÓN PRACTICA DE LAS SUTURAS:
1. SEGÚN LOCALIZACIÓN:
+ PROFUNDA O NO EXTRAÍBLES.
+ SUPERFICIALES O EXTRAÍBLES.
2. SEGÚN LOS PLANOS:
+ POR PLANOS.
+ EN MASA O EN BLOQUE.
3. SEGÚN CANTIDAD DE TEJIDO:
+ TOTALES.
+ PARCIALES.
4. SEGÚN CONTINUIDAD:
+ CONTINUAS.
+ DISCONTINUAS.
RECOMENDACIONES SUTURA:
-TOMAR POCO TEJIDO Y EN IGUAL CANTIDAD EN
AMBOS LADOS.
-PREFERIBLE SUTURA DISCONTINUA CON PUNTOS
SIMPLES.
-GENERALMENTE DE DERECHA A IZQUIERDA (salvo
en los zurdos).
-MENOS PUNTOS POSIBLES.
-NO ESPACIOS MUERTOS: MENOS HEMATOMAS Y
SEROMAS.
-AFRONTAR BORDES SIN TENSIÓN: MENOS
DEHISCENCIA.
-NUDOS EN LADO DE LA HERIDA Y DOS CABOS
IGUALES.
-TÉCNICA SEGÚN HABILIDAD.
-UTILIZACIÓN DE
INSTRUMENTAL.
TÉCNICA DE SUTURA:
-PREPARACIÓN DEL MATERIAL Y DEL PERSONAL.
-BORDES DE LA HERIDA VISIBLES Y
ASÉPTICOS.
-ANESTESIA LOCAL.
-TÉCNICA**.
-ASEPTIZACIÓN.
-APÓSITO.
-CONTROL Y VIGILANCIA.
-RETIRADA DE SUTURA.
CONTRAINDICACIONES DE LA SUTURA :
-LAS HERIDAS ESPECIALES.
-HERIDAS INFECTADAS.
BIBLIOGRAFIA:
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