apendicitis

APENDICITIS

Es la hinchazón ( inflamación) del apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.

ETIMOLOGIA:

Apendicitis es una de las causas mas comunes de cirugía abdominal de emergencia y generalmente ocurre cuando el apéndice resulta bloqueado por heces, un cuerpo raro, o en varias ocasiones por un tumor.

Sintomas:

Los síntomas de la apendicitis pueden variar y puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños, ancianos y mujeres en edad fértil.

El primer síntoma a menudo es el dolor alrededor del ombligo (ver: dolor abdominal). Este dolor inicialmente puede ser leve, pero se vuelve más agudo y grave. Es posible que se presente inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre baja.

A medida que se incrementa la inflamación en el apéndice, el dolor tiende a desplazarse a la parte inferior derecha del abdomen y se concentra directamente sobre el apéndice en un lugar llamado el punto de McBurney. Esto ocurre con mayor frecuencia de 12 a 14 horas después del comienzo de la enfermedad.

El dolor puede empeorar al caminar o toser y es posible que usted prefiera quedarse quieto debido a que los movimientos súbitos le causan dolor.

Los síntomas tardíos abarcan:

• Escalofríos
• Estreñimiento
• Diarrea
• Fiebre
• Inapetencia
• Náuseas
• Temblores
• Vómitos

Pruebas y exámenes:

Si usted tiene apendicitis, el dolor aumenta cuando el médico presiona suavemente sobre el cuadrante inferior derecho del abdomen. Si tiene peritonitis, tocar el área del vientre puede causar un espasmo muscular.

Una exploración rectal puede encontrar sensibilidad en el lado derecho del recto.

Los médicos generalmente pueden diagnosticar la apendicitis por:

• La descripción que usted hace de los síntomas.
• El examen físico.
• Las pruebas de laboratorio.

En algunos casos, se pueden necesitar otros exámenes, como:

·        Tomografía computarizada del abdomen

·        Ecografía abdominal

Complicaciones:

Conexiones anormales entre los organos abdominales o entre estos órganos y la superficie de la piel.

·        Abcceso

·        Bloqueo del intestino

·        Infección dentro de el abdomen (peritonitis)

·        Infección de la herida quirúrgica.

APENDICECTOMIA

Es una cirugía para extirpar el apéndice.

Descripción

El apéndice es un órgano pequeño en forma de dedo que se extiende desde la primera parte del intestino grueso y se extirpa cuando se inflama o se infecta.

Un apéndice perforado puede filtrar e infectar toda el área abdominal, lo cual puede ser potencialmente mortal.

Una apendicectomía se hace empleando:

• Anestesia raquídea. A usted le ponen un medicamento dentro de la espalda para insensibilizarlo de la cintura para abajo. También le administrarán un medicamento para hacerlo dormir.
• Anestesia general. Usted estará dormido y no sentirá ningún dolor durante la cirugía

·        El cirujano hace una incisión pequeña en el lado inferior derecho del área abdominal y extirpa el apéndice.

PROCEDIMIENTO

El apéndice también se puede extirpar empleando técnicas mínimamente invasivas. Esto se denomina apendicectomía laparoscópica y se lleva a cabo con pequeñas incisiones y una cámara.

Si el apéndice se ha roto o se ha formado una cavidad de infección (absceso), se lavará el abdomen completamente durante la cirugía. Se puede dejar un pequeño tubo en el área ventral para ayudar a drenar los líquidos o el pus.

RIESGOS

Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los siguientes:

• Reacciones a los medicamentos
• Problemas respiratorios

Los riesgos de cualquier cirugía abarcan los siguientes:

• Sangrado
• Infección

Después del procedimiento

·        Los pacientes tienden a recuperarse rápidamente después de una apendicectomía simple y la mayoría salen del hospital en 1 a 3 días después de la cirugía. Usted puede reanudar las actividades normales al cabo de 2 a 4 semanas después de salir del hospital.

·        La recuperación es más lenta y más complicada si el apéndice se ha roto o se ha formado un absceso.

·        El hecho de vivir sin el apéndice no causa problemas de salud conocidos.

CUIDADOS POST OPERATORIOS

·        Manejo del dolor.

·        Cuidado de la herida quirúrgica

·        Administración de medicamentos.

·        Enseñanza de uso de faja elástica abdominal.

·        Promoción de la movilización temprana.

·        Control de diuresis.

·        Control de signos y síntomas de infección.

·        Cuidados post operatorios preves al alta.