Repacion de fracturas
Es una cirugía para reparar un hueso roto,
utilizando placas, tornillos o clavos. Se pueden utilizar injertos óseos para
facilitar la cicatrización apropiada o para ayudar en dicho proceso.
Procedimiento
Mientras el paciente se encuentra libre de
dolor, bajo el efecto de la anestesia general o local, se hace una incisión
quirúrgica sobre el hueso fracturado. El hueso se coloca luego en la posición
apropiada. Se fija con tornillos, clavos o placas de forma temporal o
permanente. Los huesos largos se pueden fijar con clavos colocados en la
cavidad ósea.
Cualquier vaso sanguíneo roto se liga o se
cauteriza. Si se ha perdido mucho hueso debido a la fractura, especialmente si
hay un espacio entre los extremos del hueso roto, el cirujano puede decidir
hacer un injerto óseo. Estos injertos óseos se pueden llevar a cabo utilizando
el hueso del mismo paciente, generalmente tomado de la cadera, o se puede
utilizar hueso de un donante.
Si no es necesario el injerto óseo, la fractura
se puede reparar por medio de los siguientes métodos:
} Se pueden insertar uno o más tornillos a través
de la ruptura para sostenerlo.
} Se puede perforar y fijar una placa de acero
sostenida por tornillos en el hueso.
} Se puede introducir un clavo metálico largo y grueso
(denominado en ocasiones clavito o varilla) con agujeros, a lo largo de la
diáfisis o cuerpo del hueso desde un extremo. Luego, se pasan tornillos a
través del hueso y a través de un agujero en el clavo.
En algunos casos, se reparan los vasos sanguíneos
y los nervios con microcirugía y luego se cierra la incisión en la piel. Si el
hueso fracturado ha perforado la piel, es necesario lavar los extremos de éste
con líquido estéril en el quirófano para prevenir una infección. Igualmente,
puede ser necesario repetir el proceso de lavado de la herida en caso de estar
sucia o resultar infectada.
Porque realizar el procedimiento
La reparación quirúrgica se recomienda para
casos de fracturas complicadas que no se pueden realinear (reducir) por medio
de métodos no quirúrgicos. Esto se aplica especialmente en fracturas que
involucren articulaciones. Las superficies articulares mal alineadas pueden
contribuir al desarrollo de artritis.
Posibles riesgos
Los riesgos de cualquier anestesia abarcan los
siguientes:
} Reacciones a los medicamentos
} Problemas respiratorios
Los riesgos de la cirugía abarcan los
siguientes:
} Sangrado
} Infección
} Lesiones a nervios, vasos y tendones
Hospitalización
La duración de la estadía en el hospital
depende de:
} El estado del riego sanguíneo y la inervación
} El estado del hueso
} La presencia de una infección
} La presencia de otras lesiones
} La gravedad de la fractura
La mayoría de las fracturas sanan en un período
de 6 a 12 semanas. Los huesos de los niños sanan en forma rápida, generalmente
en 6 semanas.
Cuidados de enfermería
1.
evaluar al paciente en busca de dolor
2.
Pedirle al paciente que describa la molestia
3.
Reconocer la presencia de dolor y registrar la
molestia en la hoja de enfermería
4. Utilizar estrategias de modificación del dolor
} Modificar el
entorno
} Administrar
analgésicos prescritos en la medida necesaria
} Alentar al
paciente a usar medidas de alivio del dolor antes de que este sea insoportable
} Evaluar y
registrar la respuesta a los medicamentos y tecnicas de disminucion del dolor
Consultar al medico en caso de que el dolor no disminuya
5. Acomodarlo para comodidad y funcionamiento
6.Manipular con suavidad la extremidad afectada,
apoyándola con almohadas
7.Ayudar en los cambios frecuentes de posición
bibliografia:www.google.com.mx
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